Радиочастотная денервация позвоночника (РЧД) в Москве

Радиочастотная денервация представляет собой современный и малоинвазивный метод лечения. Он позволяет избавиться от болей в позвоночнике. Эффективность подобного подхода достигается за счет прямого воздействия на нервные окончания, являющиеся проводниками боли, проходящими от травмированных суставов. Воздействие обеспечивается током с ультравысокой частотой. За счет прерывания путей прохождения патологического импульса дискомфорт в спине устраняются. Подобный эффект является временным, но РЧД позволяет пострадавшим на продолжительное время забыть о болезненности в области спины.
Автор статьи:
Специализация: врач-невролог, врачебный стаж 10 лет
Дата обновления:
Дата публикации:
03.04.2023
03.04.2023

Что такое РЧД нервов

Что такое радиочастотная денервация позвоночника
Под понятием радиочастотной денервации позвоночника подразумевают точную, безопасную, малоинвазивную методику терапевтического воздействия. Данный метод часто применяется в хирургической практике с целью устранения болевых зон. При РЧД разных отделов позвоночника обеспечивается блокировка импульсов и нарушается путь их передачи центральной нервной системе человека.

При проведении радиочастотной деструкции (РЧА) обеспечивается устранение нервных окончаний за счет воздействия электрическим током. Необходимые импульсы образуются в специальном радиочастотном генераторе и поставляются прямо к болезненным зонам при помощи тонких электродов с активным кончиком, которые прижигают пораженную зону.
Предварительно дать заключение о возможной эффективности операции и шансах устранения болезненности может врач-нейрохирург. Он скажет, подойдет ли данный подход для устранения проблемы в конкретном случае. Обязательно изначально обеспечивается проведение пробной блокады фасеточных суставов.

Показания

Операция радиочастотной денервации необходима при следующих показаниях:

  • болезненность в области спины и различных отделах позвоночника;
  • неврологические поражения и патологии затылочного нерва;
  • выявление болезненной межпозвонковой грыжи;
  • непроходящие головные боли, мигрени, при неустановленных их причинах;
  • отсутствие какой-либо эффективности при консервативном использовании медикаментозных результатов.

Проведение операции по радиочастотной денервации возможно при получении положительных и достаточно устойчивых результатов пробной селективной блокады. Без данного условия проведение полноценной операции невозможно, потому что перед использованием малоинвазивного метода обязательно должна быть определена его эффективность.

Наиболее распространенным показанием к операции является спондилоартроз, являющийся источником серьезных болей. При этой патологии диагностируется поражение фасеточных суставов в шейном или грудном отделе. В процессе лечения, медикаментозного воздействия часто прослеживается низкая результативность. Инъекции, которые ставят приносят только временное облегчение, часто дают частичный результат и боли быстро возвращаются. Именно за счет радиочастотной денервации можно заблокировать боль на долгое время.
Операция также довольно эффективна при дискогенных болях, возникающих в нижних отделах позвоночного столба. Унять сильную боль медикаментозно не всегда выходит, пострадавший ощущает дискомфорт, который способен распространяться на верхние и нижние конечности. Состояние отягощается из-за нарушения подвижности. При невозможности проведения полноценной операции может быть эффективна РЧД.
Денервация позвоночника является предпочтительным способом воздействия при стенозе позвоночных каналов. Она может применяться для блокады болей при поражениях копчикового нерва.

Как работает процедура

Причиной, провоцирующей возникновение болей в спине часто являются патологии:

  • суставов;
  • связок;
  • мышц;
  • межпозвоночных дисков.

Деструктивные и дегенеративные изменения в области позвоночника часто провоцируют приступы сильнейшей болезненности, которую невозможно терпеть. У человека может быть остеоартроз или спондилоартроз – заболевания, разрушающие составы с разной скоростью, в различной степени и интенсивности. Такие проблемы являются распространенными в современном мире, поскольку их причины: лишний вес, ожирение и гиподинамия, в какой-то степени затрагивают каждого.

РЧД позвоночника и других суставов эффективно. Процедура показана гражданам, страдающим артрозом, и испытывают боль в коленных и других суставах. Поврежденные заболеванием области могут быть болезненны, дискомфорт проявляется при малейших прикосновениях. Причина боли – поражение нервов. На раннем этапе развития проблемы используют физиотерапевтические и лекарственные методы. Если они не эффективны, могут назначить операцию.

Все заболевания, для которых характерно повреждение суставов часто прогрессируют у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет. Для таких возрастных групп полноценная операция не всегда является лучшим решением, поскольку она сопряжена с рисками и возможными осложнениями. Часто оптимальным подходом является радиочастотная денервация – она широко применяется в ортопедической практике в течение последних лет.
Радиочастотная денервация позвоночника рекомендуется, если эффекта от медикаментозных воздействий и физиотерапии нет. Принцип данного подхода основан на нейтрализации нервных окончаний и корешков в небольших позвоночных суставах. Для этого применяется эффект термокоагуляции. Главное преимущество – продолжительное сохранение достигнутых результатов. Обезболивание может сохраняться на срок от 1 года.

Преимущества РЧД

Ключевые преимущества метода:

  • максимальная эффективность;
  • длительное сохранение результата;
  • специальная подготовка не требуется;
  • процедура проходит быстро, не требует госпитализации;
  • позволяет улучшить качество жизни и заметно повышает его;
  • скорое восстановление;
  • достаточно местной анестезии;
  • имеет скромный перечень противопоказаний;
  • воздействию подвергаются небольшие области, что позволяет не травмировать здоровые области;
  • возможность повторного проведения.

Объемный перечень преимуществ делает РЧД популярным малоинвазивным оперативным способом.

Эффективность метода

Радиочастотная деструкция позволяет быстро получить заметные результаты. Уже после сеанса пациенты говорят, что боль становится менее выраженной. Нельзя торопиться и оценивать эффект сразу, до его полноценного проявления проходит не меньше полутора месяцев. В отдельных случаях из-за особенностей организма пациента эффективность может проявиться лишь в завершении этого периода.

Результат терапии присутствует в течение года и более, может сохраняться на много лет. Чтобы эффект был дольше, пациентам рекомендуют заниматься восстановлением суставов, делать лечебную гимнастику, а если позволяет здоровье и самочувствие, заниматься спортом, разрабатывать сустав. Занятия становятся возможными после деструкции благодаря обезболиванию. Результат будет заметным, даже если до этого человек не мог полноценно двигаться.
Если меры не будут приняты вовремя, заболевания будут прогрессировать, с ними может усиливаться боль и тогда она станет регулярным и ежедневным испытанием. Рассчитывать на активный образ жизни в таких условиях невозможно. Болевые проявления будут портить жизнь человеку.

Подготовка

Радиочастотная денервация требует предварительной подготовки. С целью выявлений противопоказаний и ограничений проводится обследование, которое включает:

  • сдачу общего анализа урины и крови пациента;
  • обязательное исследование на ВИЧ;
  • диагностику гепатита и сифилиса;
  • МРТ;
  • рентгенография грудной клетки;
  • электрокардиография.

Получив результаты перечисленных исследований пациент обращается к неврологу для получения заключения. Это основной момент предварительного обследования, без которого вмешательство невозможно. Также в обязательном порядке пациент дает согласие на операцию и обработку персональных данных.
МРТ
Радиочастотная денервация требует соблюдения определенных правил, на которые должны обращать пациенты из отдельных групп. В перечень входят такие рекомендации:

  1. Ограничения в плане питания. В течение 8 часов перед операцией нельзя есть, чтобы не провоцировать тошноту и рвоту. Пить чистую воду можно не позднее, чем за 2 часа до лечения.
  2. Если пациент болеет сахарным диабетом и использует инъекционные формы инсулина для контроля сахара в крови, в день проведения РЧД необходимо корректировать дозу. Чтобы произвести это правильно, необходимо проконсультироваться с врачом-эндокринологом.
  3. Прием препаратов отдельных групп необходим перед этой операцией. Пациент не должен осуществлять отмену самостоятельно, это сопряжено с рисками для здоровья. Для коррекции схемы приема или временной отмены следует обратиться к доктору, назначившему лекарственное средство.

Некоторые ограничения действуют и после вмешательства. Пациентам стоит отказаться от управления транспортом и некоторыми механизмами после лечения. Запрет действует в течение 12 часов.

Как проводится радиочастотная денервация нервов

Для процедуры не нужно ложиться в стационар. Вмешательство проходит под местным наркозом. В специально установленные точки внедряются иглы с отверстиями, через них вставляется электрод. Больной должен лежать неподвижно, в противном случае ввести электроды точно в цель не получится. Далее иголки нагреваются до 80 градусов. В процессе проведения могут прослеживаться дискомфортные чувства, больного может беспокоить жжение. Это нормально. При проявлении внештатной ситуации врач сможет приостановить манипуляцию.

Пошагово методика выглядит так:

  • введения препарата с местнообезболивающим действием;
  • врач делает проколы проколы;
  • вставляют иглы с помещенными внутрь электродами;
  • пропускают ток;
  • за счет преодоления сопротивления тканей температура нарастает;
  • это позволяет выполнить прижигание;
  • в процессе прижигания возникает дискомфорт;
  • при воздействии на небольших участках требуется около 40 минут, прижигание на объемных зонах занимает час.

Методика эффективна. Большинство пациентов могут проститься с болезненностью на несколько лет. Но, примерно в 5% случаев подход не дает нужного и стабильного результата. Процедура может быть выполнена повторно, но невролог будет устанавливать ее целесообразность в частном порядке.

Итогом является устранение боли, благодаря чему человек может жить полноценно. Если такую меру не использовать, ситуация наоборот усугубиться. Небольшая болезненность при поражении суставов перерастет в интенсивную и нестерпимую. Если врач или доктор медицинских наук в рамках лечения боли рекомендует прижигание нервов поясничного отдела или любого другого, отказываться не нужно.
После применения такой практики и проведения абляции нервов позвонков надо помнить о терапии. Болезнь никуда не исчезнет и ее надо контролировать. Единственным, но очень заметным изменением станет то, что больного перестанет беспокоить чрезмерный и ежедневный дискомфорт.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде после процедуры больного может беспокоить незначительное жжение, в редких и исключительных случаях появляются гематомы и покраснения в местах введения игл. Такие осложнения проходят не больше, чем за неделю и не требуют какого-либо специального воздействия. Для минимизации всех рисков врач может посоветовать больному прием противовоспалительных препаратов. Нанесение таких средств на кожу под строгим запретом, потому что в местах внедрения игл нарушена целостность покрова.

Другие последствия практически не встречаются. Чтобы минимизировать все риски, в период реабилитации больной должен соблюдать неготовые ограничения:

  • отказаться от контакта с прямыми солнечными лучами;
  • ограничить занятия спортом, минимизирую физические нагрузки;
  • ограничить контакты с горячей водой, не посещать парные и сауны.

Приведенных рекомендаций надо придерживаться в течение 2 недель. Далее ограничений нет, и больной может вернуться к полноценной жизни. Отзывы подтверждают, что вернуться к привычному ритму не сложно.

Противопоказания

Несмотря на повышенную безопасность и малую инвазивность, имеются некоторые противопоказания к применению метода:

  • ухудшение состояния здоровья на фоне простудных заболеваний или других болезней;
  • повреждения головного мозга;
  • диагностированная эпилепсия;
  • инфекционные и вирусные болезни, которые протекают в острой форме;
  • повышение температуры тела;
  • анемия.

Необходимость и возможность проведения процедуры оценивает врач. Он соизмеряет важность показаний и противопоказаний. Если применение метода невозможно, подбирается другая тактика.

Возможные осложнения

Значительные осложнения после деструкции не проявляются. Единственное, на чем акцентируют внимание больные – жжение и выраженный растекающийся дискомфорт в зоне проколов. Также в области воздействия возникают гематомы и раздражение, но проблема не требует вмешательства. Достаточно проконсультироваться с доктором и оставаться под его наблюдением.

При несоблюдении методики работы могут проявляться значимые осложнения и последствия. Не исключено инфицирование тканей, формирование абсцессов, заражение. Такое происходит при неправильной работе медика или несоблюдении больным общих рекомендаций.

Цены

Назвать точную цену вмешательства можно только после обследования. Связано это с тем, что стоимость работы сильно варьируется в зависимости от нескольких факторов. При расчете учитывают стоимость одноразовых расходных материалов, инструментов и тяжесть случая.

Видео