Как проводят блокаду тройничного нерва

Введение обезболивающего средства производится местно - непосредственно в очаг боли. Процедура имеет ряд преимуществ перед приемом простых обезболивающих таблеток:

1. Препарат действует быстро, исключительно в месте введения, не затрагивая другие органы.
2. Нагрузка на печень и почки минимальна, что идеально подходит для пациентов, имеющих хронические заболевания этих органов.
3. Не вызывает расстройств пищеварения, не раздражает слизистую желудка и кишечника.
4. Блокада не только снимает боль, но и лечит воспаление, снимает отек, а, значит, убирает причину появления болевого синдрома.
5. Ее можно проводить неоднократно - при каждой вспышке боли.

Терпеть боль, которая не проходит достаточно долго, крайне опасно для здоровья. У болевого синдрома есть свойство наращивать интенсивность, нарушая работу всей нервной системы. Не занимайтесь самолечением! Единственный выход – поход к неврологу, который быстро оценит ситуацию и сможет помочь с помощью блокады.

Тройничный нерв относится к смешанному типу и имеет чувствительные и двигательные волокна. Свое название получил из-за трех ветвей:

1. Первая – контролирует чувствительность и подвижность лобной и носовой части, а также зоны вокруг глаз.
2. Вторая – обеспечивает подвижность и чувствительность скул, верхней челюсти и верхней губы.
3. Третья – контролирует нижнюю челюсть и нижнюю губу.

Крупные ветви тройничного нерва имеют более мелкие разветвления. Именно они обеспечивают чувствительность лица и выполнение мимических движений.

Неврит развивается на фоне частых воспалительных процессов, протекающих в организме, которые остаются без лечения и переходят в хроническую форму. Спровоцировать острую лицевую боль могут такие болезни:

• гайморит;
• менингит;
• грипп;
• сифилис;
• глубокий кариес.

Провоцирующими факторами являются сильное переохлаждение, выраженное снижение иммунитета, травмы головы, аневризмы. К боли приводит компрессия ветвей тройничного нерва опухолью или нарушение кровоснабжения.

В группу риска чаще попадают:

• представительницы женского пола;
• люди, имеющие хронические заболевания воспалительного характера;
• больные, страдающие сосудистыми патологиями, нарушением обменных и эндокринных процессов;
• боксеры и спортсмены смешанных единоборств.

Инфекционные заболевания, которые длительное время оставались без лечения, поражают нервные клетки всего организма. Это сказывается на чувствительности и подвижности отдельных частей тела, в том числе и лица.

Пораженный тройничный нерв провоцирует воспаление, которое сопровождается следующими симптомами, зависящими от места локализации:

1. Первая ветвь: пульсирующая боль в районе глаз, острая боль при их закрытии, незначительная пульсация под глазами. При пальпации этой части болезненные ощущения иррадиируют к корешкам носа и вискам.
2. Вторая ветвь: прострелы в области верхних зубов, отдающие в верхнюю губу и виски.
3. Третья ветвь: дискомфорт в подбородке, отдающий в уши.

По характеру боли различают:

1. Типичная – похожая на резкий и внезапный удар током, интенсивность стихает, если человека расслабляется и принимает горизонтальное положение.
2. Нетипичная – боль постоянная, с чередованием острой фазы и облегчения, полностью не проходит (даже после приема лекарств).

На наличие невралгии тройничного нерва указывают следующие симптомы:

• покраснение кожных покровов лица в виде пятен с одной стороны лица;
• наличие мелкой сыпи;
• мигрень;
• повышение артериального давления;
• перекос лица;
• боль при пальпации кожных покровов, особенно в области челюсти и под глазами.

Часто такую симптоматику ошибочно воспринимают за воспаление зубов. Правильно поставить диагноз может только специалист после проведения ряда диагностических процедур.

Блокада тройничного нерва - это процедура введения медикаментов непосредственно в очаг боли, что снижает проводимость импульсов к периферии. Эффективность зависит от таких параметров:

1. Точность введения иглы – если врач сделал все правильно, то затухание симптоматики наступает уже через 10-15 минут.
2. Особенность выбранного медикамента – выбор зависит от причины, а также индивидуальных особенностей пациента.
3. Место введения – для каждой ветви тройничного нерва могут использоваться различные техники введения.

Обычно к блокаде прибегают, когда анальгетики в виде таблеток не дают желаемого результата. Максимальная эффективность в лечении неврита лицевого нерва достигается за счет комплексного использования блокад и системного лечения заболевания.

Блокаду ветвей тройничного нерва проводят в таких случаях:

1. Острая, сковывающая лицо боль, которая не проходит после приема анальгетиков и усиливается при приеме пищи, совершении мимических движений мышц лица.
2. Расширение сосудов, характерная сыпь на лице.
3. При диагностике и перед хирургическим вмешательством в тройничный нерв.

Невралгия тройничного нерва подразумевает комплексное лечение. Блокады назначают для снятия острого приступа боли, а также ликвидации воспаления и отека. Дополнительно применяют противовоспалительные, антибактериальные, противовирусные, иммуномодулирующие и общеукрепляющие средства. Особенное внимание уделяют витаминам группы В.

Блокаду тройничного нерва проводят в том месте, где определен очаг воспаления. Для этого врач проводит предварительную диагностику и пальпацию, отмечая характер и интенсивность ощущений у пациента. Процедура проводится после поверхностной анестезии и не предполагает необходимость предварительной подготовки. Если у пациента есть склонность к аллергическим реакциям, перед введением выбранного средства делают тест-пробу - вводят под кожу небольшое количество анестетика и наблюдают на наличие аллергии.

Последовательность выполнения внутрикостной блокады ветвей тройничного нерва:

1. Пациента просят лечь на кушетку и максимально расслабиться, закрыв глаза.
2. Врач проводит пальпацию и находит болезненную точку, в которой ощущения максимально острые.
3. С помощью анестетика проводится местное обезболивание кожи, мягких тканей и надкостницы.
4. Раствор для блокады набирают в специальный шприц с иглой для внутрикостного введения.
5. Через 10-15 минут после анестезии производит прокол надкостницы - в губчатую ткань вводят анестезирующую смесь.

Лекарство абсорбируют клетки нервного волокна и губчатая структура кости. Под его воздействием снижается отечность, после чего понижается давление в костном канале. Дискомфорт постепенно слабеет и полностью исчезает.

Эта процедура самая сложная и часто проводится под контролем УЗИ. Эффективна в том случае, если симптоматика указывает на поражение гассерова и крылонебного узла.

Центральная блокада ветвей тройничного нерва отличается сложностью, поэтому проводится в условиях хирургического отделения. При неправильном или неточном введении иглы есть риск повреждений, что приводит к параличу лицевых нервов.

Когда нужно блокировать чувствительность отдаленных ветвей тройничного нерва, могут использоваться различные техники. Выбор зависит от места локализации дискомфорта, а также ряда дополнительных проявлений.

Если вся технология проведения блокады ветвей тройничного нерва соблюдена, то уже в ближайшее время неприятные ощущения уходят.

Для блокады используют местные анестетики, а также средства, чье действие направлено на снижение воспаления, отечности и регенерацию нервного волокна.

Блокада ветвей тройничного нерва и узлов может выполняться с помощью комплексного лекарственного средства, состоящего из нескольких медикаментов. За основу берут местный анестетик, к которому добавляют глюкокортикостероидный гормон и витамина В. Такое сочетание обеспечивает лучшую результативность, быстро купирует боль, снижает отек и воспаление, а также нормализует регенерацию поврежденных участков тройничного нерва.

В целях закрепления терапевтического эффекта от блокады, после ее проведения и нормализации общего состояния больных, назначается курс лечения.

Блокада тройничного нерва не проводится, если:

1. У пациента имеется выраженная аллергическая реакция на медикаменты и анестетики.
2. Нарушен процесс свертываемости крови, повышенная склонность к развитию кровотечений, особенно после операций.
3. Есть острые или хронические инфекции в местах введения препарата.
4. Блокаду не делают детям до 12 лет.
5. Во время беременности и лактации.
6. Если у пациента нарушения психики, эпилепсия.

Перед проведением блокады тройничного нерва врач собирает анамнез. При необходимости выполняет тест-проба на наличие аллергии. Для этого за день до предполагаемой блокады пациенту вводят несколько капель подобранного лекарства подкожно, наблюдая за реакцией. Припухлость, покраснение, отечность указывают на невозможность применения медикамента в качестве блокады, так как развивается индивидуальная непереносимость.

Главная причина развития осложнений – нарушение техники проведения медицинской манипуляции. Важна высокая точность и профессионализм врача, так как даже самая маленькая погрешность может стоить пациенту здоровья. Среди самых распространенных осложнений выделяют:

1. Аллергическая реакция: отек Квинке, повышенная слезоточивость, отечность лица и дыхательных путей, крапивница.
2. Паралич лицевых нервов: перекос лица на одну сторону, выраженная асимметрия, затрудненность речи.
3. Подкожные гематомы: возникают в виде синяков при повреждении мелких кровеносных сосудов.
4. Боль в месте введения средства: должна пройти быстро, не является такой выраженной, как при неврите.
5. Инфицирование места прокола при несоблюдении правил асептики и антисептики.

Устранение болевого синдрома – задача сложная. Важно найти специалиста, который имеет опыт в проведении подобных манипуляций и сможет с ювелирной точностью поставить блокаду. Часть тройничного нерва находится непосредственно в головном мозге, что увеличивает возможные риски.

Если вас мучает боль - не терпите! Воспринимать боль, как часть своей жизни, неправильно. Обратитесь к специалистам, которые купируют приступ и подберут лечение с учетом особенностей вашего состояния. Приходите в Клинику боли. У нас работают опытные неврологи, которые делают блокады качественно и безопасно, без негативных последствий для здоровья.