Уколы при остеохондрозе

Болезнь локализуется в одном из трех отделов позвоночника – шейном, грудном или пояснично-крестцовом. Чаще остеохондроз обнаруживают в шейном и поясничном отделе, так как на эти области ложится существенная нагрузка во время движения или сидения. Чем лучше подвижность в хребте, тем больше он подвержен перегрузкам. Так как поясница и шея являются более мобильными участками, нежели грудной отдел, то и остеохондроз обнаруживают там чаще. Если же патология возникает в срединном участке спины, то она хуже поддается лечению.

Механизм возникновения заболевания связан с хронической перегрузкой, мышечной слабостью и нарушением обменных процессов в хряще. Эта триада причин служит не только пусковым механизмом к возникновению заболевания, но и провоцирует другие осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата. С возрастом возникает ухудшение кровообращения, что приводит к плохому усвоению питательных веществ хрящевой тканью, и она ослабевает.

Значительно ускоряют развитие остеохондроза длительные статические нагрузки на фоне гиподинамии (постоянное сидение). Низкая двигательная активность провоцирует мышечную слабость, на фоне которой происходит перегрузка позвоночника (если мышцы не выдерживают повседневные нагрузки, то дискомфорт переходит с них на позвоночные диски).

В результате наблюдается преждевременный износ хрящевой ткани позвоночника. Если игнорировать симптомы остеохондроза, возникают тяжелые осложнения, связанные с появлением протрузии или грыжи межпозвоночного диска. Так как хрящи межпозвоночных дисков сильно ослабевают, то на их поверхности образовываются микротрещины, страдает фиброзное кольцо. Со временем его структура ослабевает, в ней образуется выпячивание – протрузия, которая постепенно превращается в грыжу. Так называют состояние, когда нарушается целостность фиброзной оболочки, а сердцевина межпозвонкового диска (студенистое ядро) выходит в образовавшийся дефект.

Все указанные осложнения являются тяжелыми и требуют врачебного вмешательства. При появлении подозрительных симптомов, включающих непреходящую и мучительную боль в спине, требуется обратиться за лечением в медицинское учреждение.

При боли в спине уколы имеют наибольшее преимущество. Лекарство эффективнее усваивается организмом, поэтому возникает сильное обезболивание. В тяжелых случаях поможет внутрисуставная или паравертебральная блокада, суть которой заключается во введении действующего вещества в участок позвоночника, не связанный с системным кровотоком. В результате пациент получает эффективное обезболивание, практически полностью лишенное побочных системных последствий.

Плюсы использования инъекционных форм введения лекарств включают:

1. Дозировка действующего вещества легко рассчитывается, так как полностью попадает в кровоток.
2. Эффект от обезболивания быстрый и наступает не позже, чем через 20 – 30 минут.
3. Если использовать обезболивающие препараты в составе инфузионных растворов (капельницы) или внутривенно, то эффект от обезболивания будет максимальным.
4. Негативное влияние на желудочно-кишечный тракт ниже, по сравнению с использованием таблетированных форм выпуска препаратов.
5. Риск побочных эффектов ниже, так как при проведении блокады происходит локальное воздействие на болевой очаг.

Самостоятельное введение препаратов при остеохондрозе шейного отдела является недопустимым. Только квалифицированный врач может безопасно сделать укол.

Возможные негативные эффекты от инъекционного использования препаратов:

1. Небольшие осложнения в виде гематомы, припухлости и покраснения, которые встречаются часто, но проходят самостоятельно в течение нескольких дней.
2. Наблюдается дискомфорт во время введения иглы и умеренная болезненность.
3. С психологической стороны мнительные пациенты тяжело переносят инъекции. В исключительных случаях может потребоваться кратковременный прием успокоительных средств, чтобы пациент не боялся укола.
4. Если препарат попадет при внутримышечном введении в кровеносный сосуд, возможны легкие признаки эмболии – кашля, нарушения сознания, онемения.
5. Тяжелое осложнение, если проводилась работа с нестерильным инструментом – инфицирование раны.
6. Возможно усиление боли, когда инъекция перестает действовать.

Несмотря на большее количество возможных негативных последствий, большая часть из них не является существенной. Если сравнивать возможную пользу с рисками, то положительное действие обезболивающих уколов превышает негативный эффект.

Используют 3 вида уколов, по месту введения при остеохондрозе:

1. Блокада. Наиболее эффективный вариант. Вещество попадает в паравертебральное или эпидуральное пространство, не соединяясь с общим кровотоком. Преимущества – нет системных побочных эффектов, длительное воздействие, подходит для устранения наиболее сильной боли.
2. Внутривенное введение лекарства. Преимущества метода – нет гематом и боли при введении, если укол в вену был сделан правильно. Если нужно ввести большой объем лекарства, свыше 2-3 мл, то рекомендуется назначение внутривенных инфузий. Так как лекарство быстро попадает в системный кровоток, то обезболивание наступает быстро и характеризуется пролонгированным действием.
3. Внутримышечное введение. Это наиболее простой и доступный способ обезболивания при остеохондрозе. Преимущества способа – не нужны специализированные навыки. Многие пациенты выполняют внутримышечные инъекции самостоятельно в домашних условиях. Минусы – наиболее слабый обезболивающий эффект наблюдается при внутримышечном использовании лекарств, так как всасывание действующего вещества происходит медленно и постепенно. Возможно наступление системных побочных эффектов. При неправильном введении наблюдаются шишки, гематомы и инфильтраты в месте введения.

Подкожные инъекции лекарственных средств делают перед проведением блокады, чтобы убрать чувствительность в зоне воздействия. Для применения подходят анестетики.

Чтобы убрать сильный болевой синдром, назначают в виде инъекций такие лекарства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно использовать при наличии признаков воспаления сустава. Эти препараты оказывают комплексное действие, так как обладают обезболивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. НПВС снимают боль в течение нескольких часов. Курс лечения в основном не превышает 5-7 дней.
2. Витамины группы В. Эти вещества в больших дозах обладают обезболивающим действием. Они помогают устранить боль, связанную с защемлением нервов при корешковом синдроме. Необходимо применять эти средства в комплексе с другими уколами при остеохондрозе грудного отдела позвоночника.
3. Миорелаксанты. Эти препараты помогают при возникновении выраженного дискомфорта, связанного с мышечной зажатостью. При остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела часто возникают болезненные мышечные спазмы, связанные с гипертонусом скелетной мускулатуры на фоне болезни. Миорелаксанты устраняют ощущение спазма и скованности в мышцах.
4. Хондропротекторы. Эта группа препаратов предупреждает разрушение хрящей в суставах, возникающее в качестве осложнения остеохондроза. Длительное использование хондропротекторов улучшает самочувствие и ускоряет восстановление хрящевых структур.
5. Кортикостероиды. Это гормональные препараты, используемые для устранения выраженного воспалительного процесса. С кортикостероидами чаще делают блокады, вводят препараты в паравертебральное или эпидуральное пространство, в зависимости от показаний.

В зависимости от причины боли при остеохондрозе, вызвавшей дискомфорт в спине, врач должен назначить эффективный комплекс препаратов. В клинике быстро подберут симптоматическую терапию. Введение лекарственных средств самостоятельно запрещено.

Какие болеутоляющие противовоспалительные средства используют, названия:

1. Диклофенак – мощный обезболивающий препарат, помогающий устранить дискомфорт любой силы. В одной ампуле содержится 3 мл средства, поэтому вводить лекарство может быть больно. Можно колоть лекарство 1-2 раза в сутки. Медикамент нельзя использовать больше 2-3 дней без перерыва, так как он провоцирует ряд побочных эффектов – боль в животе, отечность, аллергические реакции.
2. Мелоксикам – НПВС средней силы действия, обладающий сравнительно меньшим перечнем побочных эффектов, поэтому его можно использовать в виде уколов при остеохондрозе в течение недели. Преимущества Мелоксикама – пролонгированное действие, можно колоть раз в сутки.
3. Кетопрофен – препарат с выраженным анальгезирующим действием. Также как и Диклофенак, его можно колоть не более 2-3 дней подряд из-за высокого риска возникновения побочных эффектов.

Если нужно провести блокаду с использованием гормональных препаратов, то предпочтение отдают Дипроспану – кортикостероиду с пролонгированным действием. Этот медикамент относится к средствам, проявляющим длительный терапевтический эффект. В комбинации с анестетиками (Новокаин, Лидокаин) Дипроспан вводят в эпидуральный или паравертебральный участок спины, не затрагивая позвонки и нервные окончания. Длительность эффекта – не менее 3-4 недель.

Из витаминных препаратов чаще назначают Мильгамму. При помощи комбинации витаминов В1, В6 и В12 в больших дозах удается достичь обезболивания при наличии корешкового синдрома. После введения витаминов часто возникает болезненность в месте укола, в особенности, если ранее такие средства не назначались. Следующие инъекции переносятся легче. Для борьбы с заболеванием, связанным с поражением нервных окончаний, необходимо пройти курс уколов в течение 2-3 недель.

Длительность использования витаминов определяет врач. После уколов для профилактики обострений часто переходят на таблетированные формы средств. Для улучшения результата лечения требуется комбинированный прием медикаментов.

Названия хондропротекторов:

1. Алфлутоп – это биоактивная вытяжка из хрящей морских рыб, содержащая хондроитин. Препарат относится к группе метаболических регуляторов, так как улучшает обменные процессы в хрящевой ткани. Для усиления терапевтического действия препарат комбинируют с другими хондропротекторами.
2. Дона. Действующее вещество – глюкозамина гидрохлорид. Этот компонент выступает строительным материалом для хрящевой ткани. Рекомендуется комбинировать глюкозамин с препаратами хондроитина для достижения оптимального эффекта.

Также в лечении остеохондроза активно применяют миорелаксанты. Один из лучших препаратов центрального миорелаксирующего действия – Мидокалм. Лекарство хорошо переносится, помимо расслабляющего действия проявляет обезболивающий эффект при остеохондрозе. Параллельное использование НПВС потенцирует анальгезирующее действие Мидокалма. Сначала используют инъекции в течение недели, а затем переходят на таблетки. Длительность применения медикаментов в среднем составляет 1 – 2 месяца при сильных мышечных спазмах.

При обострении используют инъекции при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, обладающие обезболивающим, миорелаксирующим и противовоспалительным действием. Лучшую эффективность в лечении проявляет комбинации из препаратов, подобранных врачом с учетом состояния позвоночника и всего организма.