Блокада сустава Дипроспаном

При больных суставах укол с обезболивающим препаратом делают в околосуставные ткани или полость суставной сумки. Он быстро избавляет от болевых ощущений и спазмов в мышцах, окружающих подвижное сочленение. В большинстве случаев обезболивающий эффект наступает после введения медикаментозной смеси.

После блокады боль в суставе проходит в 3 этапа:

1. Сначала болевой синдром усиливается. Такая реакция объясняется механическим раздражением тканей острием иглы. Кроме того, местно-раздражающим действием обладают некоторые анестетики. Дипроспан действует быстро, но вместе с Новокаином вызывает незначительное увеличение интенсивности болевого синдрома.
   
   
2. Спустя несколько минут боль постепенно стихает до минимума. Это вторая фаза действия медикаментозной блокады.
   
   
3. На третьем этапе болезненность пропадает совсем.
   

В основе препарата – бетаметазон. Это глюкокортикостероидный синтетический гормон, который часто назначают для лечения пораженных суставов. Дипроспан содержит две формы действующего вещества:

1. Бетаметазона натрия фосфат. Благодаря отличной растворимости, после введения соединение быстро высвобождается и начинает действовать практически на первых секундах. Это объясняет быстрый эффект обезболивания. После блокады с Дипроспаном он наступает уже во время введения лекарственного раствора.
   
   
2. Бетаметазона дипропионат. Обладает накопительным эффектом. Образует депо, а после медленно всасывается и постепенно метаболизируется. Благодаря этому эффект после блокады длится долго.
   
   

Быстрый и одновременно пролонгированный эффект делает блокады с Дипроспаном особенно популярными. Они часто входят в перечень терапевтических мероприятий при болях в суставах. При этом гормон можно вводить в околосуставные ткани, непосредственно в сустав, в бурсу. А вот в связки и сухожилия Дипроспан вводить нельзя: гормон приводит к дистрофическим процессам, истончающим эти ткани.

В чистом виде вещество назначают редко. Чаще всего Дипроспан смешивают с местным анестетиком: Новокаином (Прокаином) или Лидокаином.

азвитие патологического процесса всегда сопровождается болью. Острую или хроническую, ее нельзя терпеть. Если боль появляется в суставе, вместе с ней нарушается функционирование сочленения костей. Сустав становится менее подвижным, со временем каждое движение сопровождается болезненностью.

В первое время, когда боли возникают после физических нагрузок, синдром можно купировать таблетками или обезболивающими мазями. Когда простые методы не помогают, врачи прибегают к более «агрессивному» способу, чтобы справиться с болью – лечебным блокадам. Укол делают в колено, тазобедренный, плечевой и другие суставы.

Блокада сустава Дипроспаном – распространенная манипуляция в неврологии и хирургии. Препарат относят к категории высококачественных стероидов. От других средств этой фармакологической группы отличается комплексным эффектом и длительным действием.

Преимущества блокадотерапии:

• Блокадное введение Дипроспана сопровождается качественным и быстрым анальгезирующим действием. Гормон действует направленно, на пораженную область в очаге боли.
  
  
• Незначительная вероятность развития побочных эффектов. После введения препарат попадает в сосудистое русло только после воздействия на источник боли.
  
  
• Отличное терапевтическое действие. По силе параартикулярная блокада сустава с Дипроспаном сопоставима с внутрисуставной.
  
  
• Помимо обезболивающего эффекта, лекарство снимает сосудистый и мышечный спазм, воспаление в проблемной зоне.
  
  
• Делать уколы от боли в суставах можно многократно – при каждой вспышке боли.
  
  
• Восстановление клеточного питания, улучшение обменных процессов и снятие отека.
  
  

Сегодня Дипроспан относится к группе самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его часто используют для блокад при поражении позвоночника, мелких и крупных сочленений.

Боль – характерный признак воспалительных или деструктивных процессов в суставе. Если при остром воспалении она появляется сразу, то при дегенеративных изменениях только после выраженного разрушения суставного хряща и деформации головок костей.

На начальном этапе больной ощущает крепитацию (похрустывание) при сгибании конечностей или во время ходьбы. При отсутствии лечения, после физических нагрузок появляется легкая болезненность, которая постепенно перерастает в хроническую боль.

Купирование болевого синдрома – один из обязательных пунктов, входящих в схему лечения коленного, тазобедренного и других суставов. На начальном этапе врач подбирает оптимальные консервативные методики устранения болевого симптома – пероральный прием таблеток, использование наружных средств: гелей, мазей, растирок. В случае сильной боли, когда другие методы обезболивания не действуют, назначают курс лечебных блокад.

При суставных болезнях блокадное введение Дипроспана:

• быстро обезболивает сочленения;
  
  
• снимает отечность;
  
  
• активно борется с воспалением;
  
  
• улучшает снабжение больного сустава кислородом и питательными веществами;
  
  
• тормозит разрушение суставного хряща.
  
  

Стойкий терапевтический эффект наступает после курса блокадных инъекций: сустав не болит, свободно двигается, увеличивается амплитуда движения.

Блокадное введение лекарственных средств бывает нескольких видов:

Для обезболивания суставов существуют специальные техники проведения лечебных блокад. Выбор зависит от анатомии сочленения, диагноза и запущенности процесса.

Чтобы действие блокады было высокоэффективным, технику ее проведения определяют после предварительного обследования с оценкой поражения сустава и общего состояния.

Уколы от боли в суставы делают при следующих болезнях:

• деформирующий артроз – хроническое деструктивное заболевание, сопровождающееся разрушением хряща и деформацией костных поверхностей сочленения;
  
  
• неинфекционный артрит – воспаление сустава;
  
  
• острый и хронический бурсит – воспалительный процесс в бурсе, расположенный рядом с сочленением костей;
  
  
• ревматоидный артрит – поражение суставов с развитием аутоиммунных процессов;
  
  
• приступ подагры – сильный болевой синдром при обострении патологии, чаще всего встречается в плюснефаланговом суставе первого пальца стопы;
  
  
• синовит – воспаление синовиальной (внутренней) оболочки суставной сумки;
  
  
• тендинит, тендовагинит, тендосинвит – воспаление сухожилий;
  
  
• периартрит – заболевание с локализацией воспалительного процесса в тканях, окружающих подвижное соединение костей.

Чтобы исключить неприятные последствия и получить желаемый эффект от процедуры, важно на этапе подготовки исключить наличие противопоказаний.

Вот их список:

• наличии аллергических реакций на Дипроспан или другие составляющие смеси для блокады;
  
  
• лихорадочное состояние (повышенная температура тела);
  
  
• инфекционные или вирусные заболевания;
  
  
• острые воспалительные процессы или обострение хронических патологий;
  
  
• серьезные заболевания сердца;
  
  
• почечная недостаточность;
  
  
• тяжелые болезни печени;
  
  
• тяжелое течение сахарного диабета;
  
  
• при наличии рубцов или гнойных процессов в месте блокады;
  
  
• наличие подкожных гнойников в области больного сустава;
  
  
• геморрагический синдром – патологическая склонность к кровоточивости;
  
  
• плохая свертываемость крови;
  
  
• поражение центральной нервной системы – энцефалит, рассеянный склероз и другие;
  
  
• психические расстройства;
  
  
• системные микозы – поражение внутренних органов грибками.
  

Для повышения эффективности блокадного введения Дипроспана, его применяют вместе с другими лекарственными средствами.

Для быстрого устранения суставных болей и причины их появления, специалисты отдают предпочтение многокомпонентным смесям с Дипроспаном.

Как проводится блокада суставов:

1. Пациента просят прилечь на кушетку в нужном положении (в зависимости от расположения больного сустава) – чаще на спине, иногда на боку;
   
   
2. Место над больным суставом обрабатывают антисептиком.
   
   
3. Болезненный участок обкалывают слабо концентрированным раствором анестетика. Местное обезболивание проводят тоненькой иглой.
   
   
4. После делают замену иглы на другую, с более толстым диаметром, и пунктируют ею одну из обезболенных точек, продвигая иглу к суставу.
   
   
5. Достигнув нужной глубины, вводят обезболивающий раствор.
   
   
6. Иглу вынимают, а место прокола зажимают пальцем.
   
   
7. Через несколько минут наклеивают специальный пластырь.
   
   

Это общий алгоритм проведения манипуляции. При обезболивании разных суставов есть свои особенности.

Блокада с Дипроспаном эффективна при болях в мелких и крупных суставах. Она не только устраняет боль, но и лечат воспаление, снимает отек, останавливает разрушение сустава, улучшает его подвижность.

Возникновение негативных реакций организма возможно при повышенной дозировке препарата или бесконтрольном его применении. Самыми распространенными побочными эффектами после блокады являются:

• приливы крови к лицу;
  
  
• головокружение, судороги, нарушение сна;
  
  
• депрессивное настроение;
  
  
• стероидный сахарный диабет (в период стресса);
  
  
• повышенная потливость.
  

При неправильном лечении Дипроспаном может появиться компрессионный перелом позвоночника. А при частом введении лекарства:

• асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
  
  
• разрыв сухожилия в точке их крепления к костям;
  
  
• развивается нестабильность суставов.

Неприятные последствия в виде осложнений после блокады почти не встречаются. По статистике их процент не доходит даже до 0,5 %. Но иногда после введения Дипроспана может появиться:

• аллергическая реакция виде высыпаний по типу крапивницы, зуд и краснота над местом введения препарата;
  
  
• отек Квинке, в тяжелых случаях анафилактический шок;
  
  
• некроз мягких тканей;
  
  
• инфицирование места прокола с развитием гнойного воспаления;
  
  
• признаки токсического действия на организм – тошнота, рвота;
  
  
• повышенное артериальное давление – гипертония;
  
  
• сильные головные боли;
  
  
• у некоторых больных происходит снижение АД, кожа бледнеет, пульс становится редким, ступни и кисти холодными;
  
  
• повреждение нервных стволов;
  
  
• прокол стенки кровеносного сосуда, кровотечение;
  
  
• выраженные подкожные кровоизлияния, гематомы.
  
  

По статистике, осложнения после блокады с Дипроспаном из-за неопытности врача или некачественного оказания услуги. Этого можно избежать, если выбрать проверенную клинику и грамотного врача.

Чтобы получить от курса блокад с Дипроспаном максимальный терапевтический эффект, важно соблюдать простые рекомендации. В первые 2 часа после введения обезболивающей смеси в сустав, вставать не нужно. Лучше спокойно полежать, оставаясь под наблюдением лечащего врача.

В первые дни дома:

• стоит отказаться от физических нагрузок;
  
  
• не поднимать тяжести;
  
  
• носить бандаж, если врач назначил ортопедический режим после блокады;
  
  
• соблюдать щадящий режим, не нагружать больной сустав.

Обычно блокада сустава с Дипроспаном проходит легко и просто. Обезболивающий эффект продлится долго, особенно если больной и после процедуры придерживается рекомендаций лечащего врача.

Стоимость процедуры складывается из нескольких составляющих: уровня компетенции врача, оснащения клиники, применяемой разновидности блокады, условий ее проведения.