Причины и лечение боли в спине в области поясницы

Боли в спине в области поясницы могут указывать на развитие серьезных патологий. Но в большинстве случаях дискомфорт имеет доброкачественный характер и бывает, связан с воздействием различных внешних факторов:

• переохлаждение;
  
• длительное пребывание в неудобной позе;
  
• сдавливание сосудов;
  
• повреждение мягких тканей вследствие травм.
  
  

При диагностике болей в спине врач обращает внимание на характер их проявления, продолжительность. Если боль возникла из-за простуды или банального переохлаждения она полностью устранится спустя 2 недели после применения мазей, в состав которых входят нестероидные противовоспалительные компоненты. Они не помогут вылечить болезнь, но после них не больно двигаться.

Если боль в позвоночнике не проходит, несмотря на применение местных лекарственных средств, а иногда и усиливается, необходимо полноценное обследование. В ряде случаев такой симптом является тревожным признаком, свидетельствующим о развитии опасных заболеваний. При болезнях позвоночного столба в момент приступа боль может отдавать в различные области тела: ногу, руку, пах. Часто такой приступ сопровождают неприятные ощущения по телу: чувство онемения, покалывания, мурашек, жжения.

У женщин и мужчин в возрасте старше 50 лет, а также людей, перенесших серьезные травмы, встречается хроническая боль в районе поясницы. В этом случае она постоянная, но терпимая, пациенты отмечают лишь легкий дискомфорт, скованность подвижности по утру, болезненность ночью. Приступы при хронических болях могут быть спровоцированы нагрузками, подъемом тяжестей, переохлаждением. В остальное время болей нет, есть скованность, дискомфорт.

С болью в области поясницы часто сталкиваются женщины в период беременности. Ее возникновение связано с естественными изменениями. По мере роста плода, примерно во втором триместре беременности случается изменение центра тяжести, провоцирующее деформацию осанки с прогибом в области поясницы. Такое изменение не опасно, оно проявляется резко более чем у 70% женщин, но его нужно контролировать, поскольку оно может привести к серьезным проблемам со здоровьем в будущем.

В течение беременности специальное лечение не проводится. Чтобы облегчить интенсивность проявления болевых приступов врач может рекомендовать женщине прием НПВП местно. В отдельных случаях рекомендовано ношение поддерживающих конструкций, обеспечивающих правильное распределение нагрузки на позвоночник.

Также будущим мамам не следует пренебрегать общими правилами, необходимо регулярно отдыхать и отказаться от ношения обуви на каблуках. Осторожно следует нагибаться, чтобы поднять что-то. Выпрямить спину и разогнуться, вставать после этого нужно максимально медленно. Также стоит уделить внимание выбору кровати дома, она должна быть удобной.

Если выраженный дискомфорт беспокоит человека преимущественно в ночное время и возникает утром сразу после пробуждения, проблему следует искать в качестве ночного сна. Проявление резко болезненных ощущений связано с неправильным положением тела ночью в период отдыха. Первое, что нужно сделать в домашних условиях – заменить матрас, кровать и подушку. Хорошо, если постель будет ортопедической.

Если болезненность наблюдается только утром, стоит рассмотреть вероятность совершения резких движений после пробуждения. Лучше просыпаться раньше и делать легкую разминку мышц и суставов лежа в кровати. При регулярном выполнении таких упражнений о проявлении болей можно забыть. Согнуться будет гораздо проще, а ощущение, что как будто сковало спину пройдет. Встать после разминки будет легче.

Боль, возникающая в спине, может иррадиировать, распространяясь по телу. Чаще всего она отдает в ногу, может захватывать часть стопы и достигать пятки. Причина-провокатор болезненности – ишиалгия, люмбаго или радикулит, то есть патологии, связанные с поражениями нервных тканей. Из-за изменений строения хрящевых тканей, влекущих деформацию позвонков и образование остеофитов, происходит защемление нервных окончаний, на фоне которых проявляются приступы резких болей, отдающие в ногу.

Продолжительность острых болевых приступов бывает разной. Они могут длиться от нескольких минут до многих недель. Хроническая болезненность вовсе может проявляться незаметно и резко для человека, пациент привыкает к ней и может ее не ощущать, когда приступ проходит.

Острые, нестерпимые приступы боли в области поясницы характерны для разных заболеваний:

• сколиоз;
  
• миозит;
  
• артрит;
  
• артроз;
  
• неврологические поражения;
  
• опухолевые процессы;
  
• остеомиелит;
  
• спондилит.
  
  

Если боль имеет стреляющий характер, значит, в патологический воспалительный процесс втянуты корешки спинного мозга. Если боль кажется монотонной, тупой, распространяется на брюшную полость, стоит подозревать воспаление печени. Сильные приступы, нарушающие сознания и вызывающие его потерю могут сигнализировать о мочекаменной болезни, пиелонефрите.

У болей в спине в области поясницы могут быть разные причины. Многие из них приводят к развитию патологий, существенно снижающих качество жизни, при которых болевой синдром становится постоянным спутником. Пытаться справиться с проблемой своими силами – практически бессмысленно и трудно, точно поставить диагноз и подобрать грамотное лечение можно только по результатам инструментальной диагностики.

Наиболее распространенные причины болей в спине:

• межпозвоночные грыжевые выпячивания;
  
• остеохондроз;
  
• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта;
  
• искривления позвоночника;
  
• опухоли;
  
• поражения мышц и связок;
  
• инфекции мягких тканей.
  

Часто причиной болей является простое переохлаждение, которое затрагивает крупнейший в организме человека седалищный нерв. Также на фоне переохлаждения возможно его защемление, при котором проявляется острая боль. Спровоцировать приступы могут и другие факторы:

• гиподинамия;
  
• чрезмерное нервное напряжение;
  
• тяжелый физический труд;
  
• повреждения и травмы.
  
  

Боли в пояснице могут возникать при мочекаменной болезни, они сопровождают приступ. Также они характерны для многих венерических заболеваний. Боль в поясничной зоне у женщин не всегда патологическая. Она является физиологической нормой, если возникает перед менструальными кровотечениями или в начале климактерического периода. В этих случаях состояния не являются опасными и купируются за счет использования болеутоляющих препаратов. При всех перечисленных патологиях проблематично двигаться и согнуться, совершать какую-либо работу в домашних условиях.

Основной причиной боли в пояснице выступают разные заболевания, деформации и поражения позвоночного столба. Боли могут иметь совершенно разный характер. Интенсивность их проявления зависит от многих факторов и сильно варьируется в зависимости от пораженного отдела позвоночника. Чаще всего наблюдается болезненность таких типов:

• периодическая;
  
• местная или локальная;
  
• тянущая или сдавливающая;
  
• жгучая и режущая;
  
• простреливающая.
  
  

Интенсивность симптоматического проявления может зависеть от нагрузок, сидения в неудобной позе на стуле, спортивных и физических нагрузок. Дискомфорт усиливается, когда стоишь или неудобно сидишь. При спазмировании мышечных волокон наблюдаются прострелы, болит вся зона. При такой боли возникает скованность движений, симптом распространяется на заднюю поверхность бедра, может доходить до икр и даже стоп. Многие зависит от типа болезни и ее природы. Лечить патологию должен специалист.

Межпозвоночные грыжи поясничного отдела часто формируются при остеохондрозе на поздних стадиях развития. Они обычно охватывают преимущественно поясничную область, низ спины, формируются между 4-5 позвонком, а также в крестцовой зоне. Болевой синдром в этом случае неприятный, навязчивый, связано это с поражением нервных корешков, возникает слабость кровообращения. Болезненность похожа на ту, которая проявляется при радикулите, усиливается, когда стоишь или сидишь на неудобном табурете. Если грыжевое образование большое, оно сдавливает спинной мозг, у человека наблюдается потеря чувствительности, а в осложненных случаях возможен паралич из-за попадания грыжи между межпозвоночных дисков.

Понять, что беспокоит именно межпозвоночная грыжа можно по появлению таких эпизодов:

• невозможно стоять без упора на стуле или другой поверхности, связано это с возрастанием нагрузок на межпозвонковые диски;
  
• лежать на животе крайне дискомфортно;
  
• ощущение, что сковало спину;
  
• наклониться вперед затруднительно;
  
• прогиб спины невозможен из-за болезненности, сковывающей движение.

При незначительных искривлениях болевой синдром не проявляется. Возможно возникновение ощущений усталости, человеку хочется больше времени проводить в положении лежа, потому что боль становится сильнее, когда стоишь или сидишь. Различные неврологические расстройства проявляются при деформациях второй степени. На этом этапе возникает и болевой синдром, который может проявляться умеренно и среднеинтенсивно, присутствует слева и справа. По мере развития болезни дискомфорт усиливается днем, в запущенных формах становится нестерпимым, его не купируют обезболивающие препараты местного и системного действия. Избавиться от проявления полностью сложно, вылечить искривление можно оперативно.

Это заболевание часто проявляется у мужчин и женщин в возрасте старше 50 лет. Для патологии характерна стремительная утрата костных тканей. Из-за такой потери возникает хрупкость, позвонки становятся менее прочными, их повреждение возможно даже при незначительных травмах, физических нагрузках, поднятие тяжестей. Наклоняются больные лишь сквозь дискомфорт и возвращаются после согнутого положения при сильнейшей болезненности. Чтобы человек поднял что-то с пола, лучше присесть и выпрямить спину, а потом разогнуться. Если предварительно присесть, риски для здоровья при остеопорозе будут меньше.

Болит при остеопорозе не только из-за переломов. Заболевание опасно, его можно использовать для оформления группы инвалидности.

Самая часто встречающаяся травма – это ушиб. Если он легкий, появляется умеренный дискомфорт. Он имеет тенденцию усиливаться днем при совершении движений, вызывать локальную отечность с гематомами и кровоизлиянием. Симптом всегда усиливается при движениях и нагрузках. В тяжелых случаях проблема не только болит, она может сопровождаться неврологическими расстройствами, особенно если в процесс вовлечены нервные окончания. Избавиться от проблемы полностью невозможно, вылечить последствия травм даже оперативным способом возможно не всегда.

При ушибах мягких тканей появляется слабо выраженная болезненность, которая стихает после местного использования противовоспалительных составов. Боль всегда локальная, ушибленное место отечно, не исключены кровоизлияния.

Если в комплексе с описанной симптоматикой к болезненности в зоне поясницы слева присоединяется появление крови в моче, значит, есть поражение почки. Дискомфорт будет более интенсивным, при серьезных травмах органов выделительной системы мочеиспускание нарушается или становится невозможным. На пояснице могут возникать гематомы. Не исключено развитие шоковых и жизнеугрожающих состояний.

Инфекционные поражения позвоночника более опасны. Остеомиелит способен быть:

• послеоперационным;
  
• посттравматическим;
  
• контактным;
  
• гематогенным.
  
  

При остром течении заболевание прогрессирует молниеносно . Для него характерны нарастающие, усиливающиеся днем болевые проявления, сопровождающиеся высокой температурой тела и очень сильным ухудшением общего состояния. По характеру проявления дискомфорт может быть различным: дергающимся, давящим, распирающим. Приступы сильные, сковывают движения и вынуждают замирать в одной позиции, потому что больно двигаться. При хронических патологиях возможно появление свищей с образованием гнойного отделяемого.

Нераспространенным, но опасным заболеванием позвоночника является туберкулез позвоночного столба. Уже на начальной стадии развития он вызывает глубокие и очень сильные боли внизу, которые достигают пика после нагрузок. Походка у мужчин и женщин становится скованной. По мере разрушения костных структур происходит сдавливание нервных корешков, болезненность становится жгучей, распространяется на нижнюю часть туловища.

Ноющий дискомфорт в поясничной зоне внизу может возникать после физических нагрузок, подъема тяжести, выполнения интенсивных тренировок. Также он проявляется при продолжительном пребывании в статическом положении с напряжением поясницы и ягодичных мышц.

При таком поражении дискомфорт проявляется менее интенсивно в состоянии покоя и после отдыха, после нанесения согревающей мази. Поражение мышц или миозит возникает не только на фоне инфекций. Спровоцировать его могут нагрузки и переохлаждения организма, тяжелые отравления, нарушения обменных процессов. Состояние чаще всего сопровождается ноющей болью.

Миофасциальный синдром классифицируется как болезненное состояние, при котором дискомфорт внизу спины связан с болезненным мышечным напряжением. В момент приступа на пораженной области возникают триггерные точки. Источниками болезненности являются мышцы и фасции, соединительные ткани. Для лечения данной патологии специалисты назначают обезболивающие составы, нестероидные противовоспалительные и седативные препараты.

В ряде случаев показано лечить болезнь с использованием миорелаксантов центрального действия. Такие средства призваны уменьшить тоническое напряжение, снизить возбуждение и спровоцировать расслабление мышц, вовлеченных в спазм, человек сможет согнуться. В ряде случаев специалисты прибегают к точечной блокаде точек за счет введения анестетиков.

Опухоли позвоночника и спинного мозга встречаются довольно редко. Частота выявления таких заболеваний составляет не более 0,5% от общего числа диагностируемых раковых патологий. Новообразования могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В зависимости от этого существенно различается прогноз.

При данной патологии отличительным симптомом является болезненность в области поясницы. При доброкачественной этиологии, дискомфорт снимается за счет использования лекарственных средств. Если образование злокачественное, лечение должно быть комплексным, часто сводится к хирургической операции.

Если острая боль в спине проявилась на мгновение, ситуацию можно контролировать своими силами. По возможности необходимо посетить специалиста и пройти обследование, чтобы снизить риск повторного приступа.

Обратиться к специалисту в экстренном порядке необходимо при таких признаках:

• боль в пояснице любого характера сохраняется в течение недели;
  
• на фоне болевого синдрома повышается температура тела;
  
• дискомфорт проявился в месте ранее перенесенных травм и повреждений;
  
• боль распространяется на все тело;
  
• утрачивается чувствительность определенных зон.
  

В перечисленных случаях игнорировать боль нельзя. Важно обратиться к доктору как можно быстрее и начать лечение, в противном случае болезнь будет прогрессировать.

Если есть подозрения на развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, обратиться нужно к врачу травматологу или неврологу. Специалисты проведут опрос, физический осмотр и назначат необходимое инструментальное обследование. Если заболела спина резко, можно вызвать скорую медицинскую помощь. В домашних условиях можно применить обезболивающие гели.

Если есть подозрения на то, что боль в области поясницы проявляется из-за поражений почек, нужно посетить уролога или нефролога. Также можно обратиться к терапевту. Любой из специалистов подскажет, что делать при болях в пояснице, проявившихся на фоне почечных болезней, а также назначит дополнительное обследование. В обязательном порядке проводятся лабораторные исследования крови и мочи пациента, они нужны, чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание.

Если боли в пояснице проявляются у женщин эпизодически, и они связаны с менструацией или климаксом, стоит поднять этот вопрос у гинеколога. Специалист поможет подобрать лечение, которое устранит дискомфорт. В случае, когда нужно уточнить происхождение болевого синдрома надо посетить терапевта, семейного врача или специалиста общей практики. Врач проведет обследование и установит предварительную причину нарушения.

Существует множество факторов, способных вызывать боли в поясничной зоне, потому даже опытный врач без проведения обследования не может точно поставить диагноз без обследования. В рамках диагностики используются такие методы:

• рентгенологическое исследование болезненного участка;
  
• МРТ;
  
• УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  
• общий анализ мочи и крови;
  
• электронейромиография.

Необходимая для лечения болей в спине схема вмешательства подбирается индивидуально. Главное правило – терапия должна быть комплексной, включающей симптоматическое воздействие, изменение образа жизни. Лечение подбирается после того как врач установит причину боли.

Независимо от причин, провоцирующих боль в спине, всем пациентам следует соблюдать такие правила:

• не поднимать тяжести;
  
• разогнуться и выпрямить спину при сидении;
  
• отказаться от тяжелых видов спорта;
  
• если есть ожирение, следует сбросить вес;
  
• изменить место для сна, сделать его удобным;
  
• проведение регулярных минуток физкультуры при сидячей работе прямо на стуле или кресле;
  
• легкий спорт;
  
• не париться в бане, не посещать сауну, не принимать горячую ванну;
  
• ношение поддерживающего бандажа (по назначению врача).
  
  

При диагностированных патологиях позвоночника лечебный комплекс также включает следующие рекомендации:

1. Медикаментозное воздействие. Показан прием обезболивающих, противовоспалительных, противоотечных средств. Препараты могут назначаться для перорального приема и местного использования в форме крема, геля, мази, избавляющей от болей.
   
2. Блокада поясничной области.
3. Физиотерапия. Пациентам назначают лечебную физкультуру, массаж, магнитотерапию, электрофорез.
   
4. Иглорефлексотерапия, мануальная терапия, остеопатия.
   
   

В тяжелых случаях, когда консервативное вмешательство при патологиях позвоночника не дает результатов, проводится хирургическое вмешательство.

Информация сайта не должна стать основой для самодиагностики и лечения, она предоставлена для ознакомления. Принимать любые препараты без консультации со специалистом не следует.