Причины и лечение косточки на ноге у большого пальца

Деформация первого пальца является приобретенной патологией, которая развивается годами. Выпирающая шишка начинает прогрессировать на фоне плосковальгусной деформации стопы, поперечного плоскостопия, других проблем с нижними конечностями.

Причины появления и роста шишечки на пальце:

• Увеличение подвижности суставов на стопе.
  
• Вывих первого пальца.
  
• Ослабление связочного аппарата на фоне гормональных нарушений.
  
• Торсионные деформации ног и ступней.
  
• Артрозы, вызванные перенесенной травмой.
  
• Последствия неудачных хирургических вмешательств.
  
• Врожденные укороченные плюсневые кости.
  
• Деформации коленного сустава.
  
• Травмы суставов медиального луча.
  

Есть мнение, что шишка начинает расти из-за регулярного ношения туфлей или ботинок, которые имеют высокий каблук и узкий носок. Но медицинские наблюдения показали, что это не причина косточки на ноге у большого пальца. Хотя, частое ношение подобной обуви вызывает мозоли. Ускоряет прогрессирование деформации. Это же относится и к ботинкам с укороченным верхом. Ботинок или сапог с ровной подошвой.

Причинами роста костного бокового нароста являются и метаболические нарушения:

• Болезнь Дауна и Марфа.
  
• Чрезмерная растяжимость связок.
  
• Подагра.
  
• Псориатический и ревматоидный артрит.
  
• Синдром Элерса-Данлоса.
  
  

Шишку на большом пальце диагностируют и при нейромышечных патологиях. Болеют люди, страдающие моторно-сенсорной невропатией, церебральным параличом, рассеянным склерозом.

По статистике с халюс вальгусом обращаются взрослые женщины, возрастом выше 30 лет. По распространению, патология стопы на втором месте, уступая плоскостопию.

Основные причины возникновения халюс вальгуса следующие:

1. Плоскостопие ‒ если при нормальном состоянии стопы имеется продольные и поперечные своды, которые формирует и поддерживает мышечно-сухожильный корсет, то при наличии патологии мышцы ослаблены. Стопа не амортизируется при ходьбе. Постепенно начнется увеличение изменений костей и суставов стопы. В результате, она регулярно испытывает чрезмерные нагрузки, что приводит к возникновению патологии.
   
2. Наследственность ‒ может увеличивать риск выпирании косточки из-за наличия генетической предрасположенности. Это относится не только к появлению косточке на ноге большого пальца, но и к прочим болезням опорно-двигательного аппарата. Так, остеопороз развивается при недостаче кальция. Риск подагры растет при дефиците мочевой кислоты. Рахит появляется при нехватке витамина Д. Свой вклад вносит и наследственность строения стоп. При этой проблеме сустав наклонен и подвижен, а длина кости плюсны выше прочих.
   
3. Профессиональная деятельность ‒ проблеме подвержены люди, чья деятельность, связанная с танцами и балетом. Так, размеры обуви балерин меньше стандартных моделей. Это создает дополнительную опору на пальцы, латеральную поверхность лодыжки, но негативно сказывается на состоянии нижних конечностях. Все взрослые женщины, профессионально занимающиеся балетом, страдают боковыми наростами на пальцах. Образуется деформация стоп.
   
4. Возраст ‒ болезнь часто поражает пожилых людей. Развивается из-за ухудшения выработки эстрогена, который снижает негативные воздействия на ткани костей. При его уменьшении, кости не получают кальций. Это постепенно приводит к появлению остеопороза.
   
5. Ожирение ‒ заболевание возникает и у людей любого возраста. При большой массе тела взрослых людей, на стопы приходится повышенная нагрузка. Постепенно начинается их деформация.
   
6. Артрит ‒ воспаление суставов вызывает изменение их структуры, что усиливает процесс вальгусной деформации стопы и появление костных наростов. Заболеть можно из-за травм в области нижних конечностей.
   
   

Мозоли и вальгусную деформацию большого пальца провоцирует и регулярное ношение женщинами обуви на высоком каблуке ‒ моделей со слишком узким носком.

Деформация ступней бывает нескольких стадий. Определить ее после обращения, способен травматолог-ортопед, внимательно осмотрев, в каком виде стопа и на основании рентгеновских фото.

Деформация первого пальца, на основании угла отклонения, подразделяется на три степени развития:

Стадия заболевания может определяться и по галюксной деформации. При методе учитывается межплюсневый угол. Но этот вариант применяется только для постановки первичного диагноза.

По галюксной деформации, патология подразделяется на четыре стадии:

• Первая ‒ угол 15 градусов.
  
• Вторая ‒ угол наклона 20 градусов.
  
• Третья ‒ угол наклона 30 градусов.
  
• Четвертая ‒ угол наклона выше 30 градусов.
  
  

При определении стадии заболевания учитывается и показатели расположения пятки к оси голени:

• Первая стадия ‒ 10-15 градусов.
  
• Вторая стадия ‒ 15-20 градусов.
  
• Третья стадия ‒ 20-30 градусов.
  
• Четвертая стадия ‒ 30 и более градусов.
  
  

При наличии плоскостопия, учитывается и ее степень:

1. Первая ‒ начало патологии. При нагрузках ноги быстрее устают. В начале ступня не болит и дискомфорт отсутствуют.
   
2. Вторая ‒ стопе становится больно. Неприятные ощущения увеличиваются при нагрузках. Ранее удобная обувь кажется тесной.
   
3. Третья ‒ часто болят ножки, спина, суставы. Нет возможности носить привычную обувь. Передвигаться на дальние расстояние невозможно. Растет вероятность осложнений.
   
   

Чем раньше начать лечение вальгусной деформации стопы и выпирающий шишечки, тем больше вероятность исправить патологию. Как лечить заболевание решает врач, после проведения необходимых диагностических процедур.

Рассмотрим, почему и какие бывают осложнения при патологии. При появлении вальгусной косточки на ноге возможно возникновение осложнений, если поздно обратиться к врачу. Распространенный ‒ воспаление синовиальных сумок. Вызывает отечность и постоянные болевые ощущения. При механических воздействиях боль усиливается.

Еще одно распространенное осложнение ‒ увеличение плюснефалангового сустава. Хрящ постепенно разрушается. Появляются костные разрастания. Снижается подвижность сустава и появляется болезненность.

При вальгусной шишке на ноге часто образовывается и «пяточная шпора». Ее вызывает перерастяжение плантарной фасции. При ходьбе стала возникать резкая боль возле пятки. Выступающая кость на большом пальце провоцируется и ахиллобурситом ‒ это воспалились связки ахиллова сухожилия.

Если поздно обратиться в клинику или отсутствие лечения косточки на стопе у большого пальца, образуют серьезные осложнения, негативно сказывающиеся на состоянии здоровья. Исправить запущенные случаи сложно.

Чтобы выявить патологию и вылечить нарост на большом пальце ноги, потребуется проведение диагностических исследований, которые включают полное обследование пациента. Процедура позволяет определить причины деформации и ее стадию.

Диагностика включает:

• Прием у ортопеда-травматолога ‒ доктор проводит визуальный осмотр нижних конечностей. Опрашивает пациента, выясняя что болит, жалобы на состояние здоровья.
  
• Рентгенографию стоп ‒ фото делаются в трех проекциях. Это дает возможность определить стадию болезни и выявить возможные осложнения, к которым относятся вывих и подвывих суставов, артроз. Изучив рентгеновские снимки, ортопед подберет, как исправить патологию.
  
• Плантография ‒ снятие отпечаток стоп. Требуется, чтобы определить стадию плоскостопия.
  
• Подоскопия ‒ осмотр врачом подошвенной части стоп. Пациент во время процедуры лежит на кушетке.
  

Дополнительно, могут назначаться МРТ, КТ, УЗИ. Они позволяют исключить или подтвердить наличие других болезней. Так, УЗИ назначается если появилось подозрение на нарушение кровообращения. Фото позволяют исключить заболевания с похожими симптомами назначается дифференциальная диагностика.

Избавиться от выпирающей косточки на начальных стадиях можно и без операции. Подойдут консервативные методы лечения. Процедура позволяет:

• Провести исправление причин искривления стопы.
  
• Унять сопутствующие симптомы (отеки, боль, воспаления)
  
• Провести исправление деформации нижних конечностей.
  
  

Постепенно, при правильном лечении, можно остановить рост кости. Начинает уменьшаться ее размер. Нагрузка на стопу уменьшается и ее состояние нормализуется. Исчезают сопутствующие проблемы.

Доктор, после осмотра и тщательного обследования, решает, как лечиться. Говорит названия лекарств. Выбирая вариант терапии, ортопед учитывает:

• Сколько лет пациенту.
  
• Наличие или присутствие других патологий стопы.
  
• Какой угол вальгусной деформации.
  
  

В зависимости от ситуации, доктор назначает:

• Использование специальных приспособлений и приборов.
  
• Медикаментозное лечение.
  
• Назначение местных средств: используют мази, кремы, гели, компрессы).
  
• Лечебные процедуры (массаж, ЛФК).
  

Чтобы избавиться от воспалений, часто сопровождающих проблему, применяются препараты содержащие гормоны, вводимые возле пораженной полости. Также применяются противовоспалительное лекарство и обезболивающие средства.

Чтобы быстрее вылечить болезнь, врачи советуют покупать удобную обувь. Постараться снизить нагрузку на ноги и больше ходить босиком.

Для лечения косточки на ноге возле большого пальца, врачом может назначаться постоянное или ночное ношение вальгусных шин и бандажей. Шины фиксируют большой палец в необходимом положении и оказывают давление на выпирающую кость. Бандажи упрощают ходьбу. Позволяют снять болезненность и удаляющим сильную нагрузку на стопу. Снижают риск последующего искривления.

При консервативной терапии назначают лекарство, чтобы снять отеки. Уменьшить боль, опухоль. Остановить воспаления. Применяются уколы и таблетки. Нужно мазать гель, крем, мазь Снимая боль в полость сустава вводятся гормональные лекарства.

Консервативно бороться с выступающей костью позволяет применение ортезов и туторов ‒ приспособлений жестко фиксирующие ногу. Ортезы подразделяются на:

• Функциональные ‒ позволяют активно передвигаться.
• Безнагрузочные ‒ не допускают движения и используются ночью.
  

Народным средством, чтобы бороться с выпиранием косточки в домашних условиях являются ванночки. С лечебной целью применяются травяные и хвойные настои. Компресс из соли, йода. Стандартный курс ‒ 1-2 недели.

Чтобы уменьшить выпирающую косточку используют и другие народные средства. В домашних условиях с лечебной целью применяются компрессы и примочки, содержащие прополис. Подходят озокеритовые и парафиновые обертывания ступней. Процедуры нормализуют циркуляции крови, состояние мышц. Избавляет от усталости.

Чтобы устранить напряжение ног, укрепить связки, назначается лечебная гимнастика в домашних условиях и 10-20 сеансов массажа. Показывает лечебный результат и имеет положительные отзывы пациентов. Чтобы пальцы вновь стали подвижными, следует выполнять следующие упражнения:

• Двигаться опираясь на наружную сторону ступни.
  
• Двигаться на носочках пальцев.
  
• Хватать предметы пальцами ног.
  
• Катать стопами мячик.
  
  

Для большей скорости выздоровления занимайтесь велопрогулками, плаванием, хождением босиком.

Консервативная терапия включает применение специальных ортопедических приспособлений, позволяющих выполнить исправление деформации стопы. Для лечения применяются:

• Стяжки.
  
• Корректоры.
  
• Супинаторы.
  
• Стельки.
  
• Перегородки.
  
• Шины.
  
  

Стельки отличаются специальной основой. Уменьшают нагрузку на стопу. Возвращают амортизирующие свойства. Отзывы пациентов о стельках ‒ положительные.

Межпальцевые перегородки и супинаторы позволяют выровнять фаланги пальцев. Остановить их деформацию.

Корректор устанавливается на ночь на большой палец. Обеспечивает его нахождение в правильном положении.

Ортопедические шины нужны для фиксации пальцев в нужном положении. Использование специального приспособления нужно для начала выравнивания стопы.

Специальные стяжки нужны для поддержания поперечного свода стопы.

Бороться с выпиранием кости нельзя если не устраняем ее главной причины ‒ женской обуви на высоком каблуке и с узким носком. Отдавайте предпочтение моделям с каблуком 4-5 см и имеющим широкий носок. Такая обувь позволяет равномерно распределять нагрузку на стопу и не натирают мозоли.

В каких же случаях и почему требуется операция? Если вылечить халюс вальгус консервативными методами проблематично, назначается оперативное вмешательство. Операция требуется в следующих случаях:

• При сильном болевом синдроме рядом с костью.
  
• При неврите пальцевых нервов.
  
• Если плоско вальгусная деформация стала больше.
  
• При воспалении возле косточки.
  
  

Хирургическое вмешательство при лечении косточки на ступне нужно делать взрослым пациентам. В юном возрасте не проводится. В исключительных случаях проводится операция на затрагивающая проксимальную область плюсневой кости.

Для борьбы с тяжелыми проявлениями болезни следует делать артродез. Он требуется при поражении первого плюснефалангового сустава. Выполняется удаление хрящей. Устанавливаются стержни, скобы, спицы. Сустав утрачивает подвижность, но медиальная область стопы стабилизируется.

При средней тяжести осуществляется шевронная остеотомия. Кость ломается, а затем фиксируется в правильном положении титановыми винтами.

Чтобы устранить патологию небольшой тяжести может назначаться перекрестную или клиновидную остеотомию. Также может проводится остеотомия Лудлоффа.

Реабилитация после хирургического лечения нароста на стопе занимает около 6 месяцев. Процедура подразделяется на три этапа:

1. Послеоперационный ‒ 1,5 месяца после хирургического лечения косточки на стопе. Периодически проводятся перевязки. Назначается обувь Барука. Ее особенность ‒ она уменьшает нагрузку переднего отдела стопы. Выполняется лекарственная терапия.
   
2. Восстановительный ‒ около 6-12 неделя после операции. Сделайте контрольный рентгеновский снимок. Можно увеличить число упражнений для разработки стопы. Можно носить привычную обувь.
   
3. Отдаленный ‒ около 3-6 месяц после хирургического вмешательства. Можно носить стандартную обувь. Активно заниматься спортом. Желательно, периодически делать массаж. Мазать ступни лечебными кремом, гелем, мазью.